ادم ماکولا به دنبال استفاده از داروی فینگولیمود در Multiple Sclerosis

هدف: گزارش یک مورد کاهش دید ناشی از ادم ماکولا به دنبال استفاده از داروی فینگولیمود در بیمار مبتلا به مولتیپل اسکلروزیس. گزارش مورد: خانم 34 ساله مورد شناخته شده Multiple Sclerosis (MS) از 13 سال پیش، به دنبال کاهش دید چشم چپ از یک هفته قبل به درمانگاه شبکیه مراجعه نمود. وی به علت ابتلا به MS، از چهار ماه پیش تحت درمان با فینگولیمود با میزان روزانه 5/0 میلی‌گرم بود. قبل از شروع مصرف دارو در مرکز دیگری، معاینات چشم‌پزشکی برای وی انجام گردید که نتایج معاینات طبیعی بود. بهترین حدت بینایی اصلاح شده در آن زمان 25/20 در هر یک از چشم‌ها بود. وی سابقه‌ای از ابتلا به دیابت یا یووییت نداشت اما یک بار ابتلا به نوریت اپتیک رتروبولبار در هر یک از چشم‌ها را ذکر کرد. حدت بینایی اصلاح شده بیمار در بدو مراجعه، 25/20 در چشم راست و 70/20 در چشم چپ بود. مردمک مارکوس‌گان منفی بود. در معاینه اتاق و ویتره قدامی، سلول التهابی مشاهده نگردید. در معاینه فوندوسکوپی چشم چپ ادم ماکولا مشهود و سایر معاینات طبیعی بود. یافته‌های Spectral Domain Optical Coherence Tomography (SD-OCT)، بیانگر ادم ماکولا و ضخامت مرکزی آن، 605 میکرون بود. پس از مشاوره با متخصص مغز و اعصاب، فینگولیمود قطع و قطره سینارولاک سه بار در روز برای وی تجویز شد. شش هفته بعد، بینایی اصلاح شده چشم چپ 30/20 بود. در SD-OCT کاهش واضح ادم ماکولا مشهود بود و ضخامت مرکزی ماکولا 277 میکرون گزارش گردید. نتیجه‌گیری: ادم ماکولا ناشی از فینگولیمود عارضه خوش‌خیم در درمان مولتیپل اسکلروزیس می‌باشد که به دنبال قطع دارو و استفاده از قطره موضعی سینارولاک بهبود می‌یابد. · مجله چشم‌پزشکی بینا 1394؛ دوره 21، شماره 1: 74-70.